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具有活血、化瘀、消癥之功效,因而引起颈肩臂

难治病是当代经济学的二个疾患系列概念,诊断轻易鲜明,治疗尚有困难,相当于中医学的疑难病。大多难治病缺少使得的康复方法,是临证中突破医疗效果的火热和偏题。经方原指南齐经验方的简称,是古人在长久医治实践进度中,一再验证,一蹴而就的处方,后世首要指《伤寒论》《中国药植图鉴》里记载的北宋药物配方。经方配伍严峻,用药精炼,方证鲜明,医疗效果确切,是中军事学的美观。临证中动用经方医治难治病常猎取满意医疗效果,现举验案4则,以飨同仁。

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@赤脚 先生,我在看诊治水肿的处方,有女芦橘,少腹逐瘀汤,调经丸,桂枝茯苓皮丸,温经汤,思路都以理气开胃,温阳解毒,可是那么八种药,怎么辨识哪个更适合自身啊,作者看了那么多药,全服符合本人[捂脸]

前驱糖尿病左近神经病变

导读现近日,很四人的颈椎被骨质增生“绑架”,那一次头、一转脖子的疼痛,都以摹写在“危脖达人”心中的道道伤疤。特别对比较多“低头族”来讲,那看似一投降的温柔,背后却不知遮掩着有一点点个不情愿。怎么着摆脱“危脖达人”的时局?17张医疗变形性骨炎的秘方,值得细怀念!

调经丸:方中金当归、香果、熟生地黄、白芍、生傅致胶补血养血调经;以杨枹蓟、茯苓、乌拉尔甘草、法守田消肿敛疮胜湿;以艾炭、小浑香、吴茱萸暖宫消痈;用香附、橘皮行气解郁;用牡丹根、没药、延胡索、益母草行瘀排毒;以断续补肾强腰;在大队温补药中,少用苦寒之黄芩、甘寒之麦冬避防温燥过甚伤阴,全方合用,温经解热,清热生津。

患儿伍某,男,54虚岁。因“确诊糖尿病前期12年,双下肢麻木2年,加重八月”就诊。伤者口服西药调控血糖、改正微循环、泛酸周边神经等,对症医治无法一举成功。刻诊:倦怠乏力,夜盲,左边偏发烧,双下肢皮肤麻木、寒冬,时有蚁行感,舌质红苔白,脉弦涩。四诊合参,结合舌脉,中诊治则为温经利肠府、明目化瘀、散寒除湿,方用四逆散和桂枝芍药知母汤加减,方药如下:柴胡10g,郁金20g,百合10g,枳实10g,炒白芍30g,怀牛膝15g,黄芪30g,菟丝子20g,桂枝15g,黑附子片10g(先煎),知母10g,忍冬藤15g,鸡血藤20g。7剂。天天1剂,分自然温服。二诊时病者病症好转,下肢无严寒感,医治有效,综前治法,去百合、白血藤,加赤芍15g,小通草6g,炙甘草10g,再三再四服用14剂,症状完全减轻,血糖调节牢固。

1.布氏螺杆菌性关节炎汤

桂枝茯苓块丸:中成药名。为理血剂,具备开胃、化瘀、消癥之成效。主要医疗妇人宿有癥块,或血瘀经闭,行经腹部疼,产后恶露不尽。本方桂枝温经解毒,消肿通络;茯苓个利肠府养心,能利腰脐间血;丹根、桃仁、赤芍药镇痛化瘀,可离并能养血和营。以蜜为丸,取其缓消癥积而不伤正。

本案属于中医消渴合併痹症。四逆散调弄整理肝脾、透邪解郁,主要医疗阳郁厥逆证,如兄弟不温,肠头痛痛下利等症状;桂枝离草铃儿草汤主要医疗寒热错杂、风湿痹症,如关节不利、四肢发凉等病症,均适合经方方证特点。方中山菜入肝胆经,升发阳气、调理冲任,白芍敛阴养血柔肝,两药匹配,补养肝血,条达肝气,防止柴草升散而无耗伤阴血之弊。肝主筋、肾主骨,桂枝、黑顺片温通阳气,可离、铃儿草珍惜阴液,寒药与热药、阴药与阳药并用,改革长时间频仍迁延不愈、情感非常差的肝肾效用。采纳藤类药物善走经络,忍冬藤开胃通络,三月黄和血通络,达到提德州仪器络关节,改进四肢不利成效。《景岳全书》以为:“盖痹者闭也。”接纳桂枝为本案重视温通辛散,抓好药效之意。全方合用,共奏温经排毒,开胃化瘀,消肿除湿之效,其病乃除。

组成:黄芪30g,丹参15g,白芍15g,木瓜9g,葛根20g,天麻9g,延胡索9g,威灵仙9g,淫羊藿9g,川续断12g,牛膝9g,甘草3g。

女金丸,中成药名。为补益剂,具有宁心养血,理气消痈,利水之坚守。主要诊治气血两虚、气滞血瘀所致的经血不调,症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹部疼。气血两虚、气滞血瘀所致的经血不调,症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹部疼。方中上党参、片术、茯苓皮、乌拉尔甘草宁心生血;土当归、傅致胶、熟地补血;香果行气利尿清热;广陈皮、砂仁、香附理气;延胡索治阳虚;白芍缓急化痰;大红袍温里调理冲任;没药、牡丹根皮益气化瘀开胃;白芷养血调理冲任;香藁本活血清热;白薇凉血;黄芩温中散热;赤石脂、鹿角霜化痰。诸药共奏调经养血,解阳疮热毒之功。

病毒感染发热

方解:骨折系颈椎及左近肌肉损伤或退行改换,使气血、经络受阻,因此引起颈肩臂疼痛、麻木或头晕、猝倒等症状。医治应利水排毒,补肾壮骨,通络益气。方灰黄芪、丹参发散风寒,为君药。白芍养血,柔肝健脾;延胡索明目化瘀,消滞解毒,二者为臣。佐以淫羊藿、川续断、牛膝和解表里、强壮筋骨;木李、威灵仙去除风湿胜湿,通络利尿;葛根发布解肌,引药至头项;天麻去除风湿通络,止头晕脑瓜疼。甘草调和诸药,为使。故本方为治病风湿性关节炎神经根型或椎动脉型之良药。

膈下逐瘀汤:灵脂6克(炒) 当归曲9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 牡丹根皮6克 木离草6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 红花9克 枳壳4.5克。各家论述 《医林改错注释》:方中当归身、生川军、木玉盘盂养血解毒,与逐瘀药同用,可使瘀血祛而不伤阴血;丹根美白祛黑,祛痰化瘀;桃仁、红花、灵脂破血逐瘀,以消积块;配香附、乌药、枳壳、元胡止咳利尿;尤其雀脑芎不仅仅养血镇痉,更能行血中之气,加强逐瘀之力;甜根子调养诸药。全方以逐瘀利肠府和行气药物众多,使气帅血行,更加好发挥其止泻逐瘀,破症消结之力。

伤者董某,女,46周岁。因“间断发热25日”就诊。病人10近些日子午后,无显明原因出现发热,时测体温:37.5℃,伴有双侧前臂、小腿关节疼痛,服用除热片、退烧药及消炎药后,体温渐降,关节疼痛减轻。以后病者每一日午后均有体温升高,期间最高体温达40℃,均自行服用消痈片或退热剂管理,症状再三。刻诊:发热,稍有恶寒,无脑仁疼、咯痰,目干、头晕,颈部疼痛,双侧肘关节、膝关节疼痛,舌质红,苔稍黄厚,脉弦。四诊合参,结合舌脉,以疏解少阳,清热解热为法,方用小山菜汤加减。方药如下:柴草24g,黄芩15g,连翘30g,麦冬10g,甘草10g,佩兰15g。4剂。每天1剂,分早、晚温服。服药2剂后体温寻常,4剂后伤者无发热,关节疼痛缓慢解决。嘱方药不改变,继服3剂,畅情志,多饮水,病情康复。

主治:颈椎病。

少腹逐瘀汤:组成:小香丝菜(炒)7粒 、干姜(炒)0.6克 、延胡索3克、 没药(研)6克 、西当归9克 、川芎6克 、官桂3克 、赤芍6克、蒲黄9克、 五灵脂(炒)6克。【主要医疗】少腹瘀血积块,疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸、小腹胀,或月经1月见三九遍,接踵而来,断而又来,其色或紫或黑,或有血块,或崩或漏,兼少腹疼痛,或天灰兼白带者、或瘀血阻滞,久不受孕等证。为瘀血结于下焦少腹。下焦富含肝肾在内,由肝肾等脏功效缺乏调养,寒凝气滞,疏泄不畅,血瘀不适,结于少腹,故症见少腹积块作痛,或湿阻中焦等杂病。治宜逐瘀健胃、温阳理气为法。故方用小香丝菜、奇兰、干姜味甘而性平热,入肝肾而归脾,理气除热,温通血脉;金当归、木赤芍药入肝,行瘀止呕;蒲黄、五灵脂、香果、元胡、没药入肝,明目理气,使气行则血活,气血活畅故能止血。共成温逐少腹瘀血之剂。

此案属于中医发热范畴,以小山菜汤加大剂量青翘,拥有辛凉退热之功,对呼吸系统感染、热势不退者有早晚疗效。小山菜汤申明少阳,柴胡加量有猛烈退热作用。《伤寒论》中用柴草八两,一两对3g计量,临证需求至少24g。思索病者发热,故去原方人参、半夏、生姜和大枣。连壳通利三焦,专长清解风热,对头痛、汗出而热不退者有效;对头疼而呕吐、食欲非常差也平价。发热出汗太过,易伤中阳气味,合营甜草调剂药性,调和脾胃。佩兰白芷醒脾,开阖中焦枢纽,气血得力,营卫调理,自然发热缓和。全方合用,共奏疏解少阳,生发乌发成效,方证分明,医疗效果分明。

用法:水煎服,1日1剂。

痛风合併单心房肾损害

2.术苓和姑

伤者师某,女,六14周岁。因“血压升高8年,双足肿痛1年”就诊。间断服用健胃药并外敷,对症医治改革不显眼。刻诊:足面肿胀、疼痛,时有脚趾关节屈伸不利,倦怠乏力,头晕,夜眠差,时有水肿,纳食可,大便干,舌质红,苔白,脉弦数。四诊合参,结合舌脉,给予和解表里、养血柔肝、通络开胃药:赤芍药乌拉尔甘草汤加减。方药如下:白芍30g,草可离15g,炙乌拉尔甘草10g,茯苓10g,泽泻20g,车前草15g,桂枝10g,鸡血藤30g,怀牛膝20g,生杜仲30g,郁金15g,桑寄生15g,延胡索10g。6剂,天天1剂,分早、晚温服。二诊时双足关节肿痛鲜明改良,无头晕及乏困,原方去延胡索,加白术20g,桂枝加为15g,继服14服,症状缓慢解决,血压稳固。嘱再医疗1个月。

组成:炒白术20g,茯苓15g,半夏10g,羌活10g,钩藤15g,枳实10g,陈皮10g,远志10g。

此案属于中医痹症范畴。玉盘盂乌拉尔甘草汤在《伤寒论》主要医疗“脚挛急”,仲景多用白芍药医疗“腹中急痛”“心下痛”等各个痉挛性疼痛,后世归结为缓急明目或柔肝解毒。该病人出现下肢关节屈伸不利,晚间酸痛类似于血痹的“身体不仁”表现,符合娇客甘草汤方证。久病迁延不愈,夜晚总之,疼痛固定,故白芍、木木芍药一同使用,《本草求原》提出:“玉盘盂、味甜平,主邪气胃痛,除血痹,破坚积,寒热,止泻,利小便,明目。”故血痹得除,血络得通,则挛急疼痛自除。“瘀不行则水不利”,配以泽泻、鸡血藤、车轱辘草子明目健脾而通络止泻;玉丝皮、牛膝壮腰健肾,秘精益气,固护本脏,改进血压;延胡索抓进行气补中益气作用;病者吐血、夜休差,配以桂枝,也是仲景桂枝乌拉尔甘草汤本意。全方合用,共奏抗肿瘤,柔肝养血,通络解毒之效。

加减:舌红痛经,肝火较旺者可加天麻、石决明、金蕊、地髓、龙胆草、刺蒺藜、白芍;阴虚较甚,舌红少苔,脉细数弦者可选加麦冬、土精、玄参、干地黄、生白芍、山林果仁、柏仁;气血亏虚,舌淡苔白,脉细者可选加土当归、黄芪、山林果仁、柏子、熟干地黄、阿胶;湿胜者可选加泽泻、山葫芦、藿香;咳嗽胁肋不适者可加山菜、香附、青皮、郁金、白芍、四叶参。

骨性关节病

方解:术苓守田汤重在治痹。杨桴为君,《本草衍义补遗疏证》曰:“饮食不香、死肌、痉、疸,不得尽谓脾病,而以术为主剂者,则以湿为脾所主,湿能为患,固属天性不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹与痉,病在肌肉内,死肌及疸,病在肌肉外,旁病则当取中,二也;筋骨皮毛,均非驻湿之所,惟肌肉间为可驻湿,三也。知此,则凡痹、死肌、痉、疸之系乎风寒湿者,皆术主之矣。苍术之效,于风胜湿者为最宜,寒胜者为差减。”其它,《神农本草经》也说山蓟“主强风在身面,风眩发烧”,《药性论》也以为山蓟“主烈风顽痹”。茯苓个清热明目,除热安神、清热生津为臣,重在治湿痹。三步跳为臣,取其燥湿利尿,以及和中消肿,降逆镇痛,消痞散结等同步效应。佐以钩藤益气平肝、解毒息风,广陈皮理气益气,枳实破气消积、消痈除痞,远志安神、通大便,羌活去除风湿胜湿止痢,能解头、颈、项上部太阳经痰湿痛。本方也反映了杰出古方地文冬白术天麻汤、二陈汤、温胆汤等方要义。

病人杨某,男,63岁。因“一再双膝肿痛7年,活动受限加重1周”就诊。伤者会诊为骨性关节病,内服外医疗效不显,并驳回做膝关节置换术。刻诊:气色晦暗,双膝关节疼痛,活动受限,晚上显著,小便涩痛,夜尿多,舌质黯红,苔白,脉沉涩。检查:B型超声会诊示阴茎结核。四诊合参,结合舌脉,治疗原则:排毒祛湿、祛痰解痉,桂枝茯苓个丸加减:木木芍药15g,桂枝15g,桃仁10g,红花10g,怀牛膝15g,泽泻20g,猪苓10g,茯苓15g,车前草20g,浮萍草10g,黄芪30g,散血香20g。7剂。每天1剂,分早、晚温服。合营自制外洗药方:红花9g,艾叶15g,五加皮15g,独活12g,防风12g,赤芍15g,秦艽12g,制川乌9g,制草乌9g,白附子9g,白矾9g,黄丹6g,花椒12g,透骨草15g,伸筋草30g,桑枝30g。天天1剂,外用,每一天2次。二诊时上症有所缓和,原方去青萍,白血藤加为30g。继服14服。三诊时双膝关节无疼痛,活动中央平常,嘱继续口服中中药,同盟康复锻练,未再复诊。

主要诊疗:头昏眼花、头昏脑涨、颈项拘急、项背酸楚之颈性眩晕症。

骨性关节病是各类病因引起膝关节肿胀、疼痛及运动受限,多发于年逾古稀人,病情贻误,严重影响生活品质。桂枝茯苓个丸主要医治瘀积湿阻胞宫证,为漏血不唯有,癥病瘀积日久,停聚蕴热,瘀血留结胞宫,血不归经,组方立法主在化瘀利湿、缓消癥块。中文学认为是瘀不行则水不利,久病不愈,瘀血内阻是引致标准肿痛的病因及患有因素。长期骨病痹症,关节不利疼痛不适,痛处固定不移是瘀血致痛的特征;古稀之年体衰,肾气亏虚,气化不利,湿瘀互结停于下焦,日久产生尿瘘结块,进一步亏折正气,出现夜尿多、食积不消,均适合桂枝茯苓个汤方证,故用本方合用淡渗利湿之品,加黄芪解毒温中补气,固护正气。方中桂枝温通血脉以消癥,通阳化气以行津;桃仁除热祛瘀,茯苓个益气解热,加红花抓实除热散瘀;用木离草养血合资,使祛瘀而不伤新血,达到补肾清热之效。本方寒温并用,温通之桂枝配伍红可离凉血散瘀、养血独资,通络益气益气。气血并调,病人年龄比较大,一小点黄芪补气理气,有利于利水通络。全方合用,共奏清热祛湿、清热解热、通络利水作用,加之合营中中药外敷,起到一石多鸟之效果。

用法:水煎服,1日1剂,可连接服药1~2周。

3.加减知柏牛奶子汤

组成:黄柏10g,知母10g,生地黄15g,山药15g,山茱萸10g,玄参10g,威灵仙30g,红花6g,葛根30g,牡丹皮12g,甘草3g。

方解:知柏牛奶子丸始源于明·张景岳《景岳全书》,原名称为滋阴八味丸,是由六味干地黄丸加泡沙参、黄柏而成。本方由知柏牛奶子丸加减而成,用于医治肝肾血虚,虚火内扰,头晕耳鸣,痛经多梦,颈项部酸痛不适之高弓足。方中干地黄滋阴明目,山茱萸滋肾益肝,为君药;山芋滋肾补脾,花王根泻肝火,为臣药;佐以羊乳、侧柏叶清肾中伏火、肝火,玄参养阴消痈,红花宁心化瘀,葛根升津舒筋,威灵仙除痹健胃;乌拉尔甘草调护治疗诸药,为使。

功用:滋补肝肾,除烦降火。

主要医疗:踝扭伤症见肝肾血虚,虚火内扰,头晕耳鸣,关节炎多梦,颈项部酸痛不适。

用法:水煎服,1日1剂,二煎,分早晚服。

4.颈复宁丸

组成:肉苁蓉15g,巴戟天15g,骨碎补12g,川续断12g,生地黄10g,鸡血藤10g,木香6g,羌活6g。

方解:软骨发育不全是老人的常见病和多发病,在中艺术学中属“痹证”范畴,首假使因为肝肾不足、劳伤及脖子经脉气血受阻,致气血亏虚,气血瘀阻,颈项经络失养,引起疼痛、麻木、眩晕等症状。方中肉苁蓉、巴戟天补肾阳,益精血,强筋骨,为君药;骨碎补、川续断补肾强骨,续伤清热,为臣药;佐以散血香、牛奶子补血利水,舒筋通络;旋花、羌活祛风湿,利肠府消化,为使药。诸药共奏清肺化痰、养血止呕、凉血解痉之功力。

主要诊疗:腰椎间盘突出、孟氏骨折所致的疼痛等症。

用法:制丸口服,1次6g,1天2次,用热水或可加适合的量花雕服。

5.颈椎病1号方

组成:羌活12g,川芎12g,防风10g,荆芥10g,蔓荆子9g,桂枝10g,藁本9g,甘草3g。

方解:本方主要医治为风湿在表,其证多由汗出当风,风湿之邪侵略肌表所致。风湿之邪客于阳光经脉,经气不畅,致颈部、底部疼痛,身重。风湿在表,宜从汗解,故以去除风湿胜湿为法。方中羌活为劳动温燥之品,其辛散去除风湿,味甜燥湿,性寒明目,可美白祛黑、通利关节,为君药。臣防止风、香藁本,入太阳经,祛风胜湿,且善止胸闷。佐以生川军通大便行气、去除风湿静痛,蔓荆子去除风湿静痛,荆芥发布散风,桂枝温通经脉,引药至上肢。使以乌拉尔甘草调理诸药。综合全方,以劳动温散之品为主组方,共奏去除风湿胜湿之效,使客于肌表之风湿随汗而解。

主治:颈椎病。

用法:水煎服,1日1剂。

6.颈椎病2号方

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