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先憎寒而后发热,后世医家每有在原方基础上开

也便是说,达原饮方中针对病邪、病证所用药物为槟榔、厚朴、草果子三味,即全数“达原”之效、拔病之功者,仅此三味。至于羊婆奶、白芍、黄芩皆为随证加减之味,即无热伤津液可不用知母,无热伤营气可不要白芍,无燥热有余可不用黄芩。当然,燥热过甚,或伤津液、伤营气较甚,单味药力量不足,还可加相应药品。

达原饮方出自《温疫论》,后世医家每有在原方基础上开展加减仍名达原饮者。原方组成为:“槟榔二钱,厚朴一钱,草果子伍分,虎须一钱,玉盘盂一钱,黄芩一钱,甜草四分。上用水二盅,煎八分,午后温服。”

【临床应用】

达原饮方出自《温疫论》,后世医家每有在原方基础上展开加减仍名达原饮者。原方组成为:“槟榔二钱,厚朴一钱,草果陆分,知母一钱,白芍药一钱,黄芩一钱,甘草陆分。上用水二盅,煎柒分,午后温服。”值得注意的是,本方主治憎寒、发热、头身疼痛、发病飞速之温疫,药仅7味,剂量亦小,一剂仅为七钱。就算书中明言:“证有迟速轻重不一,药有多寡缓急之分,务在不经常研商。所定分两,大略而已,不可执滞。”

一经把乌拉尔甘草当作方中佐使药,七味达原饮方实际上可消脂为四味达原饮方:槟榔、厚朴、草果子、乌拉尔甘草。

达原饮--《张氏医通》卷十三

书中有整体的方解:“槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结;草果子辛烈气雄,除伏邪占领。三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是认为达原也。热伤津液,加白参以滋阴;热伤营气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余;甘草为和中之用。现在四味,然则调护医治之剂,如渴与饮,非拔病之药也。”

也正是说,达原饮方中针对病邪、病证所用药物为槟榔、厚朴、草果子三味,即具有“达原”之效、拔病之功者,仅此三味。至于铃儿草、白芍、黄芩皆为随证加减之味,即无热伤津液可不用白参,无热伤营气可不要白芍,无燥热有余可不用黄芩。当然,燥热过甚,或伤津液、伤营气较甚,单味药力量不足,还可加相应药品。

【用法用量】水煎,发前热服,温覆取微汗。

另,读《重订医门普度温疫论》,见北魏我们李砚(英文名:lǐ yàn)庄在“凡例”中有如下类比:“……盖疫本热邪犹贼,膜原犹窝,槟榔、草果仁犹捕快手,厚朴犹刑具,知、芩犹牵出,若硝黄则驱之走矣。白芍、甘草,一谨守门户,一调停众人。此又可先生立方之妙。”类比虽非贴切,但贼、窝、捕快、刑具之比倒也风趣。

书中有总体的方解:“槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结;草果子辛烈气雄,除伏邪占有。三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是认为达原也。热伤津液,加知母以滋阴;热伤营气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余;乌拉尔甘草为和中之用。未来四味,可是调护医治之剂,如渴与饮,非拔病之药也。”

【附注】本方方名,《杂症会心录》引作“达原散”。改为丸剂,名“达原丸”、“至圣达原丸”(见《全国中医药成药处方集》浙江方)。

借使把甘草当作方中佐使药,七味达原饮方实际上可节食为四味达原饮方:槟榔、厚朴、草果仁、甘草。

但作为后学者亦当思索二个有血有肉主题素材:急病、大病,是还是不是必须大方、大剂?

3.时辰候食积:周某某,男,6岁。伤食便溏,日行5~6次,不思饮食,腹胀大时痛,舌红苔腻,以达原饮加山楂、神曲,服1剂后,腹胀消失,食饮依然。

但作为后学者亦当考虑二个实际主题材料:急病、大病,是不是必须大方、大剂?

值得注意的是,本方主要医疗憎寒、发热、头身疼痛、发病迅速之温疫,药仅7味,剂量亦小,一剂仅为七钱。固然书中明言:“证有迟速轻重不一,药有多寡缓急之分,务在临时切磋。所定分两,大约而已,不可执滞。”

【组成】黄芩1钱5分,甘草(炙)1钱,白芍1钱,知母2钱,厚朴1钱,槟榔2钱,草果1钱,生姜7片,大枣1枚(擘)。

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